高血壓(圖片來源:pixabay)
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高血壓無癥狀!他一發病就心肌梗塞 醫師點出關鍵

李 智
2018-02-20 07:32

健康

心肌梗塞

高血壓

高血壓患者未必有不適癥狀,寒流來襲時應早晚各量一次血壓,有病史者可備葯,適時吃半顆、不夠再吃半顆,但當發現收縮壓/舒張壓超過180/120毫米汞柱(mmHg),就屬「高血壓危象」,會有心肌梗塞等生命危險,須立即赴急診就醫。 ● 高血壓但無癥狀 他一發病就是心肌梗塞

過年假期是溫煦好天,但開工後卻馬上有冷氣團報到,一熱一冷間,當心血壓變化帶來的健康危害。醫師提醒,高血壓患者未必有不適癥狀,寒流來襲時應早晚各量一次血壓,有病史者可備葯,適時吃半顆、不夠再吃半顆,但當發現收縮壓/舒張壓超過180/120毫米汞柱(mmHg),就屬「高血壓危象」,會有心肌梗塞等生命危險,須立即赴急診就醫。

● 高血壓但無癥狀 他一發病就是心肌梗塞

振興醫院心臟醫學中心主治醫師黃建龍表示,高血壓患者未必有不適癥狀,日前就有一名年約50歲的壯年患者,在過年前持續一周的寒流期間並無感到不適,但除夕當天卻發生急性心肌梗塞,收縮壓飆破190(mmHg)。經醫師詢問發現,他許久以前曾吃降血壓葯,但一吃就頭暈、沒吃反倒比較舒服,因此自行停葯,平日里更未定時量血壓,不料一發病就是心肌梗塞。

● 她平日血壓都穩定 寒流時僅舒張壓一路飆高

同樣在過年前那波寒流中,另一名中年女性為血壓問題深深困擾。她6年前在醫院量血壓時發現,收縮壓正常、舒張壓偏高,當時舒張壓為86(mmHg),依循醫囑服藥控制。之前因故開刀、飲食變得清淡,舒張壓也隨之降至60(mmHg)左右,在醫師建議下停葯。

高血壓(圖片來源:torange.biz)

不料,過年前的寒流竟讓舒張壓上升至96至106(mmHg),她不知道只有舒張壓高是嚴重的事嗎?也不清楚該不該重新吃藥、又何時該看醫生?

黃建龍說,60、70歲高齡者往往會因血管硬化、缺乏彈性,使得血液壓迫動脈血管壁的力量變高,常見收縮壓較高;而50歲以下的年輕患者則相對常見「收縮壓正常、舒張壓偏高」的情況,原因目前仍不明。

「比起舒張壓,收縮壓高更顯著提升中風與心臟病的風險」,黃建龍表示,台灣高血壓協會認定,一般人的高血壓標準是,收縮壓/舒張壓分別為140/90(mmHg)以上,美國心臟協會則為130/80(mmHg)以上,因此上述患者寒流期間的血壓值仍舊偏高,應加以控制。

心梗(圖片來源:Wikimedia Commons)

● 有病史者可先備葯 「高血壓危象」立刻送急診

寒流來襲前要準備什麼?寒流來襲時怎麼自我控制,何時必須直接就醫?

黃建龍表示,寒流來襲時,就連一般健康的人血壓都會比平時高,因此建議有高血壓病史者,即使血壓控制穩定、已依醫囑停葯,在寒流來襲前也可先準備好降血壓葯,每日早晚各量一次血壓,若超出正常值,可先吃半顆;後續量幾次血壓若發現仍偏高、藥量可能不夠,則再加半顆。值得注意的是,有糖尿病、動脈瘤、主動脈剝離等病史者,血壓建議控制在130/80(mmHg)以下,否則將提升發病機率。

他特別提到,若收縮壓/舒張壓超過180/120(mmHg),就是「高血壓危象」,寒流來襲時就診人次比平日多出一至兩成,這群人會有心肌梗塞等生命危險,自行控制無用,須要立刻赴急診就醫。

 

 

 

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