乳腺癌筛查对降低死亡率无效,更好的治疗方法是关键。(网络图片)
乳腺癌筛查对降低死亡率无效,更好的治疗方法是关键。(网络图片)

新发现 筛检无助降低乳腺癌死亡率

晓雨
2017-12-6 06:35

乳腺癌

死亡率降低

荷兰

研究发现,虽然乳腺癌筛查发现了更多可能处于乳腺癌早期的女性,但是筛查工作与乳腺癌死亡率的降低并没有因果关系。

本周二发表在《英国医学杂志》(British Medical Journal)上的新研究表明,乳腺癌筛查项目对减少乳腺癌死亡人数并没起多大作用。

筛查项目基于的假设是,尽早发现的癌症更容易治疗。但对于乳腺癌,情况可能并非如此。

荷兰自1989年开始在全国开展乳腺癌筛查项目。当时要求50到74岁的荷兰女性每两年就做一次乳房X光检查。1997年,该计划延伸至75岁的妇女。2006年,传统乳房X光片被数字成像取代。

来自法国里昂国际预防研究所(International Prevention Research Institute)的研究人员们对荷兰乳腺癌筛查项目记录的数据进行了分析。他们发现,虽然项目开始后,因患乳腺癌而死亡的人数明显下降,但这并不是因为乳腺癌筛查的结果,而是治疗方法改善的结果。

在2011年至2013年间,每100,000名荷兰女性中有26人死于乳腺癌。比筛查项目开始前降低了38%。 50岁以下女性死于乳腺癌的比例下降了45%,50和60岁下降了39%,70岁以上下降了33%。

与此同时,研究人员发现,乳腺癌0期和1期的病例急剧增加,然而2期、3期和4期乳腺癌的发病率基本没变。

急剧增加的病例可能是过度诊断引起的。研究人员估计,被诊断为乳腺癌0期的病例中有33%是过度诊断,1期中有59%为过度诊断。而这些过度诊断的病例是无害的。

研究人员还指出,在同一时期,荷兰的乳腺癌死亡率下降38%,比利时的乳腺癌死亡率下降了34%,两者差别不大,然而比利时进行全国乳腺癌筛查的时间比荷兰晚了15年。

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