高血压(图片来源:pixabay)
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高血压无症状!他一发病就心肌梗塞 医师点出关键

李 智
2018-02-20 07:32

健康

心肌梗塞

高血压

高血压患者未必有不适症状,寒流来袭时应早晚各量一次血压,有病史者可备药,适时吃半颗、不够再吃半颗,但当发现收缩压/舒张压超过180/120毫米汞柱(mmHg),就属「高血压危象」,会有心肌梗塞等生命危险,须立即赴急诊就医。 ● 高血压但无症状 他一发病就是心肌梗塞

过年假期是温煦好天,但开工后却马上有冷气团报到,一热一冷间,当心血压变化带来的健康危害。医师提醒,高血压患者未必有不适症状,寒流来袭时应早晚各量一次血压,有病史者可备药,适时吃半颗、不够再吃半颗,但当发现收缩压/舒张压超过180/120毫米汞柱(mmHg),就属「高血压危象」,会有心肌梗塞等生命危险,须立即赴急诊就医。

● 高血压但无症状 他一发病就是心肌梗塞

振兴医院心脏医学中心主治医师黄建龙表示,高血压患者未必有不适症状,日前就有一名年约50岁的壮年患者,在过年前持续一周的寒流期间并无感到不适,但除夕当天却发生急性心肌梗塞,收缩压飙破190(mmHg)。经医师询问发现,他许久以前曾吃降血压药,但一吃就头晕、没吃反倒比较舒服,因此自行停药,平日里更未定时量血压,不料一发病就是心肌梗塞。

● 她平日血压都稳定 寒流时仅舒张压一路飙高

同样在过年前那波寒流中,另一名中年女性为血压问题深深困扰。她6年前在医院量血压时发现,收缩压正常、舒张压偏高,当时舒张压为86(mmHg),依循医嘱服药控制。之前因故开刀、饮食变得清淡,舒张压也随之降至60(mmHg)左右,在医师建议下停药。

高血压(图片来源:torange.biz)

不料,过年前的寒流竟让舒张压上升至96至106(mmHg),她不知道只有舒张压高是严重的事吗?也不清楚该不该重新吃药、又何时该看医生?

黄建龙说,60、70岁高龄者往往会因血管硬化、缺乏弹性,使得血液压迫动脉血管壁的力量变高,常见收缩压较高;而50岁以下的年轻患者则相对常见「收缩压正常、舒张压偏高」的情况,原因目前仍不明。

「比起舒张压,收缩压高更显著提升中风与心脏病的风险」,黄建龙表示,台湾高血压协会认定,一般人的高血压标准是,收缩压/舒张压分别为140/90(mmHg)以上,美国心脏协会则为130/80(mmHg)以上,因此上述患者寒流期间的血压值仍旧偏高,应加以控制。

心梗(图片来源:Wikimedia Commons)

● 有病史者可先备药 「高血压危象」立刻送急诊

寒流来袭前要准备什么?寒流来袭时怎么自我控制,何时必须直接就医?

黄建龙表示,寒流来袭时,就连一般健康的人血压都会比平时高,因此建议有高血压病史者,即使血压控制稳定、已依医嘱停药,在寒流来袭前也可先准备好降血压药,每日早晚各量一次血压,若超出正常值,可先吃半颗;后续量几次血压若发现仍偏高、药量可能不够,则再加半颗。值得注意的是,有糖尿病、动脉瘤、主动脉剥离等病史者,血压建议控制在130/80(mmHg)以下,否则将提升发病机率。

他特别提到,若收缩压/舒张压超过180/120(mmHg),就是「高血压危象」,寒流来袭时就诊人次比平日多出一至两成,这群人会有心肌梗塞等生命危险,自行控制无用,须要立刻赴急诊就医。

 

 

 

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