防癌(pixabay)
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美国公布癌症预防建议:控烟是头等!任何饮酒都有害……

李慧
2018-11-28 02:15
很大部分癌症可以预防,很多危险因素可控。

近期,美国癌症学会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。一级预防是个学术词语,简单地说就是没有癌症的人, 怎么去预防癌症。

该报告指出,很大部分癌症可以预防,很多危险因素可控。

报告指出,主要的癌症预防干预措施包括控烟、限酒、控制肥胖、 健康饮食、运动、预防病原体感染、防晒、减少放射等, 其中控烟是头等大事。

1、控烟:防癌“头等大事”

报告明确,烟草使用仍然是癌症和心血管病的首要原因。1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%, 其中一半以上归因于吸烟率的下降。报告指出,通过提高烟草税来控烟最有效。世界卫生组织建议, 税要占烟草价格的70%。另外,无烟公共场所政策,能有效避免二手烟。健康警示对于提高公众意识、传递烟草有害信息、 减少青少年开始吸烟尤其有效。

报告强调:戒烟对任何年龄阶段的人都有益。吸烟导致人均寿命缩短十年以上。如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。

戒烟(pixabay)
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2、限酒:任何饮酒都有害

1987年,国际癌症研究机构(IARC) 首次将酒精归为致癌物。报告指出,过量饮酒对身体可造成多方面不良影响, 至少与7种癌症有关。大约40.9%的口腔/咽癌、23.2%的喉癌、21.6% 的肝癌、21%的食管癌、12.8%的结直肠癌归因于饮酒。 16.4%的乳腺癌归因于饮酒。

2018年最新报告表明,每天饮酒≥3份(1份含14 g酒精)可能增加胃癌风险。

美国癌症学会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2 份。证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。

因此,为了预防癌症,不建议饮酒。

戒酒(pixabay)
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3、控制肥胖+健康饮食+运动:少吃加工肉类

肥胖很大程度上是能量摄入过多导致能量失衡的结果。

不健康饮食与肥胖关系最为密切,包括含糖饮料、快餐、西式饮食( 高糖、肉多、高脂)。高膳食纤维饮食和地中海饮食则可减少肥胖。

久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖, 步行等有氧运动则可预防肥胖。

健康饮食防癌策略。报告指出,蔬菜和水果中含有大量防癌物质,包括维生素、 植物化学物质和膳食纤维。加工肉类(如,热狗、培根、香肠、熟食肉)被列为致癌物质, 主要是导致结直肠癌风险增加。未加工红肉(如,猪肉、牛肉、羊肉)列为可能致癌物质, 有限证据表明,其与结直肠癌有关。每天每摄入100 g红肉或50 g加工肉,结直肠癌风险分别增加17%和18%。

蔬菜串(pixabay)
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因此,指南建议:每天至少吃5份蔬菜和水果;优先选择全谷物而不是精制谷物;限制肉类和加工肉摄入。

运动防癌:美国2.9%的癌症与运动不足有关,运动不足对女性(4.4%) 的影响远大于男性(1.5%)。运动不足对子宫癌影响最大,占26.7%,其次是结直肠癌, 占6.3%。运动可降低结肠癌、乳腺癌(包括绝经前和绝经后乳腺癌)、 子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。

为了预防癌症,美国运动指南建议:成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);或75分钟高强度运动(如慢跑);或等量的两种运动组合。

运动(pixabay)
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4、减少感染机会

目前,共11种病原体被IARC认定有致癌性,包括:

1种细菌:幽门螺旋杆菌;

7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、 人类免疫缺陷病毒等。

3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫、埃及血吸虫。

报告指出,上述部分致癌病原体(如乙肝病毒、人乳头状瘤病毒) 可通过接种疫苗来预防感染。

同时应防止这些病原体感染传播,包括积极治疗感染、 改善环境卫生、防止医源性交叉感染、献血和器官供体警惕筛查、 提倡有责任的性行为、培训医务工作者处理体液等。

病毒(pixabay)
病毒(pixabay)

5、防晒:晒黑让皮肤癌风险增加

太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。另外,来自室内晒黑设备(室内日光浴床、晒身箱、太阳灯) 的紫外线辐射也不容小觑。Meta分析显示, 10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。

因此,美国癌症学会和疾病预防控制中心均建议防止紫外线暴露, 包括:

避免正午太阳直射;

适当使用防晒霜;

戴宽沿遮阳帽和太阳镜;

穿防晒衣;

避免用室内晒黑设备。

太阳镜(pixabay)
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6、减少医用放射

IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。

2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT) ,包括诊断和治疗过程中暴露。

医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。

一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后, 其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270, 但头部CT的风险要小得多(分别为1/11 080和1/8100)。

老年人接受这些检查时风险偏低。

CT扫描(pixabay)
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7、减少室内建筑材料放射

氡是一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。 建筑材料是室内氡的最主要来源。

美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。

据美国国家研究委会估计,美国3%~4% 的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。

不要过度装修(pixabay)
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