心律不齐(网图)
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心律不整经常没有症状——耽误治疗恐中风!

李慧
2018-12-6 02:23
心律不整发作时不一定会感到不适,有些患者甚至毫无症状。但严重时却可能导致中风、休克、心脏衰竭、猝死等严重并发症,不可掉以轻心。

48岁的徐女士多年前开始心悸不适,固定在诊所就诊、定时服药。但近几个月心悸、胸闷益发严重,发作时间拉长,经常连4、5个小时间歇发作无法平复,甚至伴随头晕,恶心。检查确定为「心室早期收缩」的心律不整,执行心导管3D立体定位热射频烧灼术,解决心头大患。徐女士复原良好,住院2天后出院。

心律不整种类多 大致可归类为3种情况

优活健康报道:台北慈济医院心脏内科医师张耀庭说明,心脏是人体重要器官,而心脏电气传导系统能主宰心脏跳动收缩。正常人的心跳每分钟约60至100下,如果心脏电气传导系统发生异常,出现不正常心跳,就是心律不整。心律不整种类繁多,大致可归类出3种情况:

1) 早期收缩/

心室或心房收到正常心脏传导系统传来的讯号前,便自行跳动而产生不规则心跳。如心室早期收缩、心房早期收缩。

心律不齐(网图)
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2) 快速心律/

与心脏异常放电或异常传导等有关,会依发生位置不同而有不同表现。如阵发性上心室频脉、心房扑动、心房颤动、心室频脉等。

3) 慢速心律/

心脏结构异常者较常发生。如病窦症候群、房室传导阻碍。

台湾约1%人口有心房颤动问题

张耀庭医师说明,心律不整是常见心脏疾病,其中最常见的「心房颤动」约占台湾人口1%,比例相当高。上述徐女士的心室早期收缩,会因是否合并其他心脏疾病而有不同的发生率及预后。

病患求诊心脏内科时,医师会询问病史、以心电图检查诊断,无法判断时,则会藉24小时心电图、运动耐受性心电图、心导管电气生理检查等方式,进一步判断。不同类型的心律不整会有不同机转及表现。医师依患者罹病类型决定要以药物治疗、装置人工心脏节律器或心脏电气烧灼术治疗。

心脏病(网图)
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心脏热射频烧灼术 治疗成功率高

心脏电气烧灼是以高射频能量经电极导管将不正常的心脏异常放电或异常传导路径破坏,阻断不正常心律的技术。心脏热射频烧灼术在心室出口处的心室早期收缩心律不整,治疗成功率达85-92%。过往没有3D技术时,使用导管在偌大心脏找寻问题点犹如大海捞针,耗时、成功率不高。

3D立体定位利用电脑仪器将心脏腔室用定位导管建构出三度空间立体图,利用影像画面协助医师看到心律过速的来源与路径,大幅缩短手术时间,提高成功率、增加安全性。然而3D立体心导管电气烧灼术属于侵入性技术,有风险存在,加上并未适用于所有心律不整,民众如有需求应与心脏科医师讨论治疗方针再决定。

心律不整不一定有症状 严重可能中风、休克

张耀庭医师提醒,心律不整发作时不一定会感到不适,有些患者甚至毫无症状。但严重时却可能导致中风、休克、心脏衰竭、猝死等严重并发症,不可掉以轻心。出现不适症状时,必须尽早就诊找出病因,确定心律不整类型,极早治疗,避免憾事发生。

心肺复苏抢救(网图)
心肺复苏抢救(网图)

 

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