不吃盐没力气,不吃这个,不但没力气,还可能失去心跳(图片: pixabay)
不吃盐没力气,不吃这个,不但没力气,还可能失去心跳(图片: pixabay)

不吃盐没力气,不吃这个,不但没力气,还可能失去心跳

慧明
2019-08-21 05:13
钾离子异常是临床上最常见的电解质紊乱。正常人体内血钾维持在3.5-5.5mmol/L,它参与维持神经-肌肉组织的静息电位及电兴奋的产生及传导,同时还直接参与酸碱平衡的调节。低于3.5mmol/L,称为低血钾,而高于5.5mmol/L则称为高血钾。

钾离子异常是临床上最常见的电解质紊乱。正常人体内血钾维持在3.5-5.5mmol/L,它参与维持神经-肌肉组织的静息电位及电兴奋的产生及传导,同时还直接参与酸碱平衡的调节。低于3.5mmol/L,称为低血钾,而高于5.5mmol/L则称为高血钾。

血钾,高了,低了均会导致不良后果,且临床上表现多种多样,但都可以引起严重后果,其影响较大的就是心肌及骨骼肌,且症状上比较相似,需注意鉴别。

1. 消化系统:低钾,可以引起食欲低下,肠蠕动减慢,出现便秘、腹胀,恶心不适,重者可引起麻痹性肠梗阻;高钾血症通过促进乙酰胆碱的释放,也可导致恶心、呕吐,甚至腹痛。

消化系统(图片:维基)
消化系统(图片:维基)

2. 神经肌肉系统:高钾、低钾严重者均可导致肢体无力、甚至呼吸困难。但两者有一定区别:低钾血症引起肌肉无力,常表现为下肢对称性乏力,并向上影响上肢,严重的还可累及呼吸肌出现呼吸肌麻痹,导致呼吸困难。高钾血症,肌肉兴奋性增高,易出现疲劳,严重者引起呼吸抑制,甚至窒息。

3. 中枢神经系统:高钾血症两侧浓度差缩小,兴奋性增高,主要表现为烦躁不安或神志不清;而低钾血症者,一般神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。

 中枢神经系统(图片: pixabay)
中枢神经系统(图片: pixabay)

4.心血管系统:高钾血症及低钾血症均会抑制心肌,引起心律失常、心肌麻痹。低钾,心肌兴奋性减低,症状轻者,可有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;严重的可出现室性心动过速,甚至心室纤颤。高钾血症,初始随着心肌兴奋性增高,随着血钾进一步升高,严重者心肌兴奋性降低或消失,心肌收缩无力,表现为心律缓慢,心律不齐,严重的导致室颤。

临床上,我们所做的心电图有时也可以提示医生可能存在血钾异常,如T波高尖,PR间期延长等可能提示高血钾,而T波低平、增宽,U波出现等可能是低血钾的表现。如有这些表现,常会通过检测电解质来确定是否真的存在血钾异常。

对于低钾3.0mmol/L以上,可以口服氯化钾缓释片或10%氯化钾溶液补钾,或多进食橙子、香蕉等富钾食物。而对于低于3.0mmol/L,可能就已经有不适症状了,可考虑静脉补钾,因其输液速度及浓度均有特殊要求建议医院就诊。

橙子 香蕉等(图片: pixabay)
橙子 香蕉等(图片: pixabay)

高钾超出肾脏的代谢,可能需要大量利尿、输注葡萄糖酸钙等医学措施去处理,并且对于血钾高于6.5mmol/L,经相关措施仍不能有效降低者可能需要透析处理。

因此,其实低钾,高钾没有谁危害更大,其严重程度取决于高多少、低多少,以及发生的快与慢。

 

 

 

(本篇文章和图片经希望之声编辑制作,转载请注明希望之声并包含原文标题及链接。)

来说几句


wpDiscuz