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肺(网图)
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「咳痰闷喘」超过2周要小心!医师:一定要避免这件事

【希望之声2018年12月14日】(本台记者李慧综合报导)肺阻塞」是一种最常见的慢性呼吸道疾病,常好发于清晨及天冷早晚温差大时,也是最常见的老年呼吸道疾病,一到冬天肺阻塞患者病情更会加重。

肺阻塞,即慢性阻塞性肺病(COPD),是一种最常见的慢性呼吸道疾病,常好发于清晨及天冷早晚温差大时,也是最常见的老年呼吸道疾病,一到冬天肺阻塞患者病情更会加重。世界卫生组织指出,全球每年约300万人死于肺阻塞,约全球死亡人数6%,在2016已占全球死因第三位,是最严重的慢性疾病之一。天冷温差大时要如何预防肺阻塞?哪些事情要避免?

据信传媒发布:根据卫福部死因统计资料显示,台湾民国97年至106年,每年约有5千人因肺阻塞死亡,106年更高达6,260人死于肺阻塞,为我国十大死因排名第7位。肺阻塞患者大多会出现呼吸困难、咳嗽和喘息,症状很类似气喘,由于早期症状并不明显,很容易被误诊为其他疾病。

 肺(pixabay)
肺(pixabay)

「咳痰闷喘」超过2周要小心!预防肺阻塞避免1件事

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长林孟志表示,调查显示台湾40岁以上患有中重度肺阻塞患者约5.4%、约64万人,但实际接受治疗者却只有24万人。进一步分析肺阻塞常见症状为咳嗽、气喘、胸闷、有痰,常被患者误认作感冒症状,而延迟就医,「高危险族群如果出现这4症状持续超过2周以上,应该及早就医做肺功能检测。」

资深艺人孙越,今年5月因败血性休克并发呼吸衰竭,引发多重器官衰竭于台大医院辞世,其实当了近40年老菸枪的他,即便后来戒菸,晚年仍深受慢性肺阻塞肺病所苦,让他感慨「戒菸戒得太晚」。

国健署署长王英伟表示,近9成肺阻塞患者都是因「吸菸」所引起,「被诊断为肺阻塞患者中,却仍有4成还在吸菸!」研究也发现,吸菸者罹患肺阻塞的风险是非吸菸者的6.3倍,且每日菸量越高者罹患肺阻塞的死亡率也越高,王英伟呼吁,戒菸及远离二手菸、三手菸是预防及治疗肺阻塞最经济有效的方法。

 咳嗽(Flickr/by bjornmeansbear)
咳嗽(Flickr/by bjornmeansbear)

如何辨别只是一般气喘,还是肺阻塞

气喘是世界上最常见的慢性疾病之一,影响全球超过3亿人口,同时也是国人好发的呼吸道疾病,根据2013年国健署调查发现,有5.1%的国人过去曾经被医师诊断有气喘。国外研究显示,若温度差异达摄氏7度以上,很容易就诱发气喘、过敏发作。

那要如何辨别只是一般气喘,还是已经可能是肺阻塞了呢?

台湾肺癌学会秘书长、台北荣总一般胸腔科主治医师赵恒胜,接受《信传媒》电话专访表示,「以传统来讲,最主要是看年龄,肺阻塞的患者大多出现在45岁以上,而许多气喘患者小时候就开始有,再来则是看是否有长期抽菸习惯。」

肺阻塞与气喘两者都是呼吸道慢性炎症,虽然两种疾病的呼吸道发炎细胞与细胞激素(cytokine)或介白素(interleukin, IL)表现不同,但由于初期症状类似,因此容易造成诊断上混淆。气喘与肺阻塞重叠症候群(ACOS)患者,则具有合并气喘与肺阻塞的相关表征与症状。

 咳喘(pixabay)
咳喘(pixabay)

除了抽菸,还有哪些危险因子会导致肺阻塞

赵恒胜表示,「最主要的危险因子还是抽菸,其他像是暴露的环境、长期吸入烧木材等有害气体,也容易导致肺阻塞。」不过赵恒胜也提到,他认为PM2.5目前尚未有明显证据认为一定会导致肺阻塞,「因为PM2.5是从2010年后才开始大量暴露,时间不够长、还无法观察和肺阻塞之间的因果关系,但像是菸龄超过20或25年的老菸枪,就有很大的危险因子导致肺阻塞。」

冬天如何预防「肺阻塞」急性发作?

今年国健署推出「慢性阻塞性肺病疾病个案早期介入模式发展计画」,主要任务首重肺阻塞高危险群早期确诊,将学会开发COPD-PS问卷结合各层级医疗院所,评估肺阻塞高风险族群,针对异常者转介肺功能确诊,以提高肺阻塞确诊率。

 雾霾(新唐人)
雾霾(新唐人)

赵恒胜也提到,有肺阻塞的患者得到肺炎的机率比其他人要高,这些患者一定要有自觉,特别是冬天应做到以下3件事预防肺阻塞急性发作:

1.施打流感疫苗

2.配合医嘱,规律用药物及定期回诊调整治疗情形,切勿自行停药

3.减少进出「密闭」的公共空间

这段时间台湾亦有许多像是马拉松等运动赛事,国健署也提醒民众要注意保暖、运动前充分暖身,王英伟表示,「大部分的气喘患者都能从事体育活动,但有严重过敏型气喘患者,平日须做好控制、运动前应充分暖身,也要避免在空气污染严重时段从事过激烈运动,可选择较为缓和的运动,如游泳、骑脚踏车等。」

他也提醒民众,早晚气温变化大,随身携带小外套、丝巾或围巾,外出时要戴口罩可避免空气中的污染物质,以及因气温差大吸入到乾冷空气,导致刺激呼吸道、引发气喘。

 冬季保暖(pixabay)
冬季保暖(pixabay)

责任编辑:李智

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