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2型糖尿病患癌風險高!(Pixabay)
2型糖尿病患癌風險高!(Pixabay)

研究41萬人後發現:2型糖尿病患癌風險高!這4種癌症更要多留意

【希望之聲2019年10月8日】(本台記者慧明綜合報導)說到癌症,人人都害怕,那麼,糖尿病會不會增加患癌的風險呢?相信這也是許多糖尿病患者都會關心的話題。

5月8日,《Journal of Diabetes》雜誌在線發表了一篇中國上海交通大學醫學院關於2型糖尿病與癌症風險之間關聯的研究報告,研究人員分析了上海60家醫院410,191名年齡在20至99歲之間患有2型糖尿病的成年人的信息。4年後,共確診出新發癌症8,485例。

該項研究也得出了一個結果:與一般人羣中的同齡人相比,患有2型糖尿病的男性和女性患癌症的風險分別高出32%和64%。

 糖尿病(pixabay)
糖尿病(pixabay)

其中,患有2型糖尿病的男性比其他同齡男性更容易患11種癌症,包括前列腺癌、白血病、皮膚癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、結直腸癌和胃癌。

2型女性糖尿病患者更容易患有13種類型的癌症,包括鼻咽癌、肝癌、食道癌、甲狀腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宮癌、結直腸癌、白血病、乳腺癌、宮頸癌和胃癌。

男性2型糖尿病前列腺癌風險增加86%。女性2型糖尿病患者患鼻咽癌的風險最高,是普通人的兩倍以上。

那麼,爲什麼糖尿病會導致腫瘤發病率增加?

1、高血糖

葡萄糖是腫瘤細胞的唯一能量來源,長期的高血糖狀態可作爲營養基而促進腫瘤細胞的生長。

 高血糖(維基/BruceBlaus)
高血糖(維基/BruceBlaus)

先有糖尿病,後發現惡性腫瘤,可能與長期高血糖對正常器官的慢性刺激有關。此外,長期的血糖增高可能導致細胞呼吸發生障礙,無氧酵解增加,通過糖酵解的增強,充分代償呼吸酶系統的損傷,從而使正常細胞就變爲腫瘤細胞。

持續的高血糖對DNA也會造成損傷,當損傷程度超過機體自我修復能力時,會促使基因發生突變,誘發癌變。

2、高胰島素血癥

絕大多數腫瘤細胞表面表達胰島素受體(INS-R)和IGF-1R。胰島素可減少肝臟生成IGF結合蛋白(IGFBP1;IGFBP2),使循環血中游離狀態的、有活性的IGF1增加。

當INS-R和IGF-1R與相應配體結合後,可促進細胞有絲分裂和腫瘤細胞的轉移。糖尿病患者由於胰島素抵抗,體內胰島素水平增高,可能會通過此通路促進癌症的發生髮展。

3、免疫系統受損

糖尿病患者體內免疫功能遭到不同程度的破壞,免疫細胞T淋巴細胞比例失調,免疫監視作用減弱,從而導致突變的細胞逃脫免疫系統的監視而不斷增生,最終誘發惡性腫瘤的發生。

 免疫系統受損(Public Domain Pictures)
免疫系統受損(Public Domain Pictures)

最近幾十年間,關於糖尿病與癌症的研究不少,綜合這些年對亞洲地區成年人癌症死亡風險的研究彙總分析。研究人員發現基線糖尿病狀態與任一癌症死亡風險增加相關:伴有糖尿病的成年人死於肝臟、甲狀腺和腎臟部位癌症的風險最高;伴有糖尿病女性可見子宮內膜癌死亡風險的增加。

有四種癌症更值得糖尿病患者警惕:

1. 糖尿病與直腸癌

直腸癌與糖尿病關係密切,可能與糖尿病患者發生神經病變常合併便祕有關,有毒物質包括致癌物質經常難以排出體外,促進了腫瘤的生長。

2. 糖尿病與胰腺癌

糖尿病既是胰腺癌的危險,也是胰腺癌的警告信號。它們的關係是雙向的,目前還不知道確切的原因,但是患有糖尿病人比沒有糖尿病的人患胰腺癌的可能性要高。

研究發現,2405例惡性腫瘤患者中,有28%的患者確診惡性腫瘤前已診斷糖尿病,而其中患胰腺癌的比例高達57.1%。

 胰腺結構(Wikimedia Commons)
胰腺結構(Wikimedia Commons)

3. 糖尿病與肝癌

在一篇發表在《肝臟病學雜誌》上研究報告中,英中科學家針對51萬人進行了10年隨訪,發現在中國成年人中,與無糖尿病的患者相比,糖尿病患者的肝癌發病風險增加了49%。

原發性肝癌的病因除了肝炎病毒感染、非酒精性脂肪肝、肝硬化以外,還包括了不良飲食習慣、肥胖和糖尿病。

4. 糖尿病與胃癌

近年來多認爲胃癌的發生與幽門螺桿菌感染有密切關係。但同時也有不少研究發現,胃癌的發生率與糖尿病有着一定的聯繫。

日本學者對97771例年齡在40~69歲的日本居民進行糖尿病與癌症發生風險的前瞻性調查研究發現,胃癌的發生率要顯著高於健康對照組。

隨着醫學研究的深入,糖尿病與癌症之間關係,相信會有更多的答案會浮出水面。我們目前能做的就是聽從醫囑,規律複查,定期進行體檢,身體出現異常是一定要提高警惕,做好糖尿病合併癌症的防治工作,最後祝願每一位糖友都能健康長壽!

 血糖自測(pixabay)
血糖自測(pixabay)

(本篇文章和圖片經希望之聲編輯製作,轉載請註明希望之聲幷包含原文標題及鏈接。)

責任編輯:李智

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