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主动脉(图片:pixabay)
主动脉狭窄一定要开刀吗?有什么先兆症状(图片:pixabay)

主动脉狭窄一定要开刀吗?有什么先兆症状

【希望之声2020年3月23日】(编辑:郭强)「国标舞女王」刘真22日深夜病逝,享年44岁,2月7日她因心脏主动脉瓣膜狭窄开刀,但熬不到排队换心,奋斗45天仍不幸败给病魔。

台北荣民总医院今(23)日发布声明证实,刘真22日晚间辞世。院方说明,她进行心脏手术,但心脏功能迟未恢复,后续先后脑部栓塞与出血,须开颅减压,但仍因脑压过高,药石罔效。

「国标舞女王」刘真(图取自刘真IG网)
「国标舞女王」刘真22日深夜病逝(图取自刘真IG网)

45天仍等不到换心...

信传媒根据台北荣民总医院发布的声明,刘真因严重主动脉瓣狭窄,在今年2月7日到北荣接受传统主动脉瓣膜置换手术

声明指出,由于心脏功能恢复不良,先后置放叶克膜及右冠状动脉支架,后续因心脏功能迟未恢复,于2月13日装置心室辅助器,2月下旬及3月初先后发生脑部栓塞与出血,造成脑压上升进行开颅减压手术

手术(图片:Piqsels)
心脏手术(图片:Piqsels)

手术后虽一度有起色,仍因为脑压过高,药石罔效,于3月22日晚上10时22分不幸辞世,北荣医疗团队深感哀痛与不舍。

什么是主动脉狭窄?

刘真逝世消息令众多亲友与粉丝感到不舍。刘真是因为心脏有主动脉狭窄的问题,才进行开刀,那到底什么是主动脉狭窄?根据医药杂志《康健》报导,主动脉瓣膜位于左心室与主动脉之间的,是供应全身血流的源头帮浦,若狭窄、瓣膜变厚变硬、闭锁不全,导致通过的血流量减少,会产生胸口闷痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情恶化,长时间下来会造成心脏衰竭。

民视新闻引用台安医院心导管主任林谓文医师观点就提到,主动脉瓣狭窄症状很容易被忽略,如果严重狭窄,心因性猝死机率是平常人的六倍。所以要是发现胸闷、呼吸困难,就可能是前兆,要尽快就医。

台北荣总外科部心脏外科许乔博医师,曾在荣总发表「主动脉瓣膜疾病治疗:无缝线生物性瓣膜置换术」之文章中表示,主动脉瓣膜疾病最主要的治疗方式为药物治疗或外科手术,一般来说,经过医生风险评估后,实施手术,绝大数病患都能恢复良好,且明显感受到身体状况改善。

手术治疗分3大类,刘真想生第二胎选「瓣膜修补手术

手术治疗分3大类,分别传统开胸手术、微创小伤口手术以及经导管置放支架瓣膜手术。据悉刘真想生第二胎,若只是换了人工瓣膜,就得终身服用抗排斥药物,因此选择「瓣膜修补手术」。

微创手术(图片:Piqsels)
微创手术(图片:Piqsels)

许乔博医师于文章中表示,「传统开胸手术」需经人工心肺机,使心脏停止跳动实施手术,但手术时间长、伤口大、病患疼痛感深及休养期长;相较下,「微创小伤口」手术虽需借由人工心肺机停止心跳手术,但所造成的伤口小、疼痛感轻、休养期缩短。

不过因为伤口小,手术空间视野窄,所以遇到瓣膜位置较偏离的病患时,手术结线时可能无法完全绑紧进而造成侧漏的发生,或是伤及主动脉,就得再一次进行手术;而「经导管置放支架瓣膜手术」可以在心脏保持跳动下,直接置放。

然而未切除过度钙化瓣膜,有时导致与主动脉壁无法完美贴合,衍生侧漏的问题,并发展成逆流;再者适用病人的条件受限多,例如仅建议置放于超高风险或高龄病患等,且手术费用较高。

家属透过荣总发新闻稿表示,这段时间感谢各界对于刘真老师的关心与鼓励,对于许多好友来电或问候,无法充分说明跟联系,颇多失礼,恳请谅解并致上诚挚的歉意。对于医疗团队的努力,家属也表达感恩之意。

责任编辑:李智

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