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主動脈(圖片:pixabay)
主動脈狹窄一定要開刀嗎?有什麼先兆症狀(圖片:pixabay)

主動脈狹窄一定要開刀嗎?有什麼先兆症狀

【希望之聲2020年3月23日】(編輯:郭強)「國標舞女王」劉真22日深夜病逝,享年44歲,2月7日她因心臟主動脈瓣膜狹窄開刀,但熬不到排隊換心,奮鬥45天仍不幸敗給病魔。

臺北榮民總醫院今(23)日發佈聲明證實,劉真22日晚間辭世。院方說明,她進行心臟手術,但心臟功能遲未恢復,後續先後腦部栓塞與出血,須開顱減壓,但仍因腦壓過高,藥石罔效。

「國標舞女王」劉真(圖取自劉真IG網)
「國標舞女王」劉真22日深夜病逝(圖取自劉真IG網)

45天仍等不到換心...

信傳媒根據臺北榮民總醫院發佈的聲明,劉真因嚴重主動脈瓣狹窄,在今年2月7日到北榮接受傳統主動脈瓣膜置換手術

聲明指出,由於心臟功能恢復不良,先後置放葉克膜及右冠狀動脈支架,後續因心臟功能遲未恢復,於2月13日裝置心室輔助器,2月下旬及3月初先後發生腦部栓塞與出血,造成腦壓上升進行開顱減壓手術

手術(圖片:Piqsels)
心臟手術(圖片:Piqsels)

手術後雖一度有起色,仍因爲腦壓過高,藥石罔效,於3月22日晚上10時22分不幸辭世,北榮醫療團隊深感哀痛與不捨。

什麼是主動脈狹窄?

劉真逝世消息令衆多親友與粉絲感到不捨。劉真是因爲心臟有主動脈狹窄的問題,才進行開刀,那到底什麼是主動脈狹窄?根據醫藥雜誌《康健》報導,主動脈瓣膜位於左心室與主動脈之間的,是供應全身血流的源頭幫浦,若狹窄、瓣膜變厚變硬、閉鎖不全,導致通過的血流量減少,會產生胸口悶痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情惡化,長時間下來會造成心臟衰竭。

民視新聞引用檯安醫院心導管主任林謂文醫師觀點就提到,主動脈瓣狹窄症狀很容易被忽略,如果嚴重狹窄,心因性猝死機率是平常人的六倍。所以要是發現胸悶、呼吸困難,就可能是前兆,要儘快就醫。

臺北榮總外科部心臟外科許喬博醫師,曾在榮總髮表「主動脈瓣膜疾病治療:無縫線生物性瓣膜置換術」之文章中表示,主動脈瓣膜疾病最主要的治療方式爲藥物治療或外科手術,一般來說,經過醫生風險評估後,實施手術,絕大數病患都能恢復良好,且明顯感受到身體狀況改善。

手術治療分3大類,劉真想生第二胎選「瓣膜修補手術

手術治療分3大類,分別傳統開胸手術、微創小傷口手術以及經導管置放支架瓣膜手術。據悉劉真想生第二胎,若只是換了人工瓣膜,就得終身服用抗排斥藥物,因此選擇「瓣膜修補手術」。

微創手術(圖片:Piqsels)
微創手術(圖片:Piqsels)

許喬博醫師於文章中表示,「傳統開胸手術」需經人工心肺機,使心臟停止跳動實施手術,但手術時間長、傷口大、病患疼痛感深及休養期長;相較下,「微創小傷口」手術雖需藉由人工心肺機停止心跳手術,但所造成的傷口小、疼痛感輕、休養期縮短。

不過因爲傷口小,手術空間視野窄,所以遇到瓣膜位置較偏離的病患時,手術結線時可能無法完全綁緊進而造成側漏的發生,或是傷及主動脈,就得再一次進行手術;而「經導管置放支架瓣膜手術」可以在心臟保持跳動下,直接置放。

然而未切除過度鈣化瓣膜,有時導致與主動脈壁無法完美貼合,衍生側漏的問題,併發展成逆流;再者適用病人的條件受限多,例如僅建議置放於超高風險或高齡病患等,且手術費用較高。

家屬透過榮總髮新聞稿表示,這段時間感謝各界對於劉真老師的關心與鼓勵,對於許多好友來電或問候,無法充分說明跟聯繫,頗多失禮,懇請諒解並致上誠摯的歉意。對於醫療團隊的努力,家屬也表達感恩之意。

責任編輯:李智

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