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杨景端医话 - 4 / 23

解密游戏成瘾的生物化学机制❗️关于玩游戏上瘾你必须知道的事实❗️【杨景端医话】

【希望之声2020年8月2日】(主持人:杨景端)        大家好,我是杨景端医生,在我给给青少年做精神健康咨询的时候,父母经常抱怨孩子喜欢玩游戏机而且上瘾。人为什么喜欢玩游戏机呢?玩到什么程度才算上瘾呢?上瘾到什么程度才算是一个精神疾病?今天就跟大家讨论这些问题。

        大家是否知道在全世界有多少人在玩游戏机?每天花多少时间在玩游戏机呢?在我们回答这个问题之前,我们首先来看一看什么是游戏。其实有了人类以来就有了游戏,人们喜欢赛马,摔跤,狩猎和踢球,哲学家说游戏是人们因为精力过剩而需要的一个发泄和表达的地方。诗人说是因为想创造一个自由想象和发挥的空间,教育家讲游戏能够提高人们的智力,改善人们解决问题的能力,心理学家说游戏能让人宣泄内心压抑的各种情绪。总而言之,游戏似乎是一个非常自然的事情,发明游戏的人甚至说玩游戏可以帮助解决人类的饥饿,贫穷和气候变化。

        人们玩游戏是很自然的事情,在我看来其实玩游戏只有一个功能——增加我们愉悦的心情,给我们带来快乐。为了保证游戏能够给人带来快乐,它就必须有一些必要的元素,比如说首先玩游戏需要道具,我们在小时候道具非常简单,可能是包着沙的袋子,用铁丝卷的环儿,用香烟盒叠成的纸片儿,在地上画格子,玩皮筋或者是绳子,这些都属于游戏的道具。当然,像扑克牌,麻将牌等就比较高级一点。现在的电子游戏的道具就更复杂一些,但是同时又更容易得到,因为它是虚拟的,所以在玩的时候随时可以购买道具。我的一个家长抱怨说他的孩子在过去一年里将近花了1万美金,在玩游戏的时候一会儿买道具一会升级服务,日积月累后花了1万块钱。

        玩游戏还要有个特殊的空间和场合,这样才能让游戏尽情的发挥。比如我小的时候住在一个城隍庙的大院子里面,住了十几口人家,孩子们在里面捉迷藏是一个再好不过的空间了。现在的电子游戏就给大家提供了一个更加复杂和真实,但又是一个虚拟的游戏空间。

这就是我们现在说的电子游戏或者视频游戏,同时游戏本身必须要有规则,因为这样才能保证游戏的顺利进行,才能够分辨输赢。所以游戏一定要有规则,不论是在游戏还是现实生活中,不守游戏规则的人是要吃苦头的。

        游戏要增加快乐感就必须增加它的难度和强度,特别需要增加结果的不可确定性,电子游戏专门设计的有点像外面的老虎机,你根本不知道什么时候就中了大奖,而且在玩的过程中会感觉到越来越接近中大奖,所以就让人不断的玩下去。因为结果的不确定性使人处在一种高度紧张和兴奋的状态,身体里不断分泌出肾上腺素,让人感到情绪高涨精神饱满。

        现在的电子游戏有一个非常重要的部分,它给你制造一个虚拟的世界,在这个虚拟的世界里面可以选择扮演这里面的各种各样的角色,在现实生活中得不到满足的想法和愿望都能够在电子游戏里面得到满足。所以具有角色扮演功能的游戏特别受欢迎,同时也特别容易让人上瘾。

        德国诗人席勒曾经有个理论,他说人因为受到物质和精神的双重约束,不能够感到充分的自由,所以就要创造一个自由的世界,这个世界就是游戏。他甚至说”只有人是充分是人的时候呢,他才游戏,只有当人在游戏的时候,他才完全是人”。所以他认为人和游戏的关系是密不可分的。我想这是因为人的各个层面的需要得得到满足。

        游戏给人提供了这样一个机会,玩游戏的时候最高兴的是合作,这时候不仅有队友还有对手,特别是一些竞争性非常强的游戏的时希望有个伙伴。我们人都是一个社会性的动物,不管一个人怎样内向都还是渴望有朋友,他都希望和人有沟通,在游戏的过程当中我们能够建立对对方的了解,增加友谊和信任,这种群体的合作式的游戏特别受欢迎。当然,如果游戏打败了,还可以责怪你的队友,还不至于让你感到自己太差,或者失败的时候很难受,这就是我们说的猪队友。

        所以游戏既有创造性也有竞争性,但是直到它有了攻击性,才成为真正的游戏。就是当你不仅能够竞争,而且能够攻击对方时,游戏本身就变得很完美了。精神分析的鼻祖弗洛伊德说,游戏就是防治人们压抑的一种欲望替代品,人生来就有强烈的攻击性,这种攻击性得到了发挥和释放,人的感觉是很满足的。所以但凡有攻击性的游戏也是非常受人欢迎,也容易上瘾的。

        既然电子游戏有这么多的功能这么有趣,人们也如此需要,全世界到底有多少人在玩电子游戏呢?他们在花多少时间玩电子游戏呢?在回答这个问题之前,我们先看看人们在玩游戏的时候他的大脑在产生什么样的变化。

        人的大脑有一个快乐中枢,它是靠着神经递质也就是神经化学信号传导的一个物质——多巴胺。多巴胺和它的一个受体结合以后就能产生一系列的神经电活动,给我们带来非常愉悦的感觉。比如说你赢得一次比赛,得到了奖金,受到了表扬,这个时候都会产生多巴胺,都会产生愉悦的感觉。当你一旦赢得游戏的时候,你的大脑里面就充满了多巴胺给你带来无限的愉悦,就感到真的是有中大奖的感觉,同时人在打游戏的时候注意力也必须非常集中,而且是选择性的,只看到他需要注意的东西来完成,这时候就会忽略很多其他方面。但是他的选择性的注意力是增加的,有一些游戏要求使用一定的记忆功能,所以有的打游戏的人不仅大脑里面的神经递质有变化,甚至跟记忆有关的结构像海马,它的大小都有变化。所以呢在游戏的过程中,如果游戏的设置能够刺激你的记忆功能,那么它是有助于增强注意力的。同时,游戏机靠数据处理信息,手脚要协调,也就说视觉和运动之间的协调关系就会大大的加强,所以不能说玩电游戏一点好处没有。

        在全世界有多少人玩电子游戏呢?二零一四年的时候是18亿,按照现在的趋势到二零二一年将达到28亿。这28亿人平均每周要打七到八个小时的游戏机,人们花在玩游戏机上的时间是一个天文数字。特别是在二十八岁到三十五岁这个阶段的人打游戏的时间超过八个小时以上,也是增加最快的。在过去这几年各个年龄段玩游戏的人都在增加,包括六十五岁以上的人。在美国百分之七十五以上的家庭都有一个玩电子游戏的人,至少有一亿五千万的人玩游戏,基本上超过百分之五十以上的人在玩游戏,其中也包括女性。

        如果你玩电子游戏或者孩子玩电子游戏,你真的不需要那么紧张,因为电子游戏在现在的生活当中真的成了一个非常普遍的,也是一个非常常见的娱乐工具。我发现个有趣的现象,我们想象当中,一半打游戏的人口十几亿都在亚洲,所以亚洲人肯定是玩游戏时间最长的。但是二零一九年的统计发现德国人玩游戏的时间最长,其次是美国人和新加坡人,第四名是韩国人。

        说到这里大家就觉得我平时可以玩游戏不妨碍,但是有一个问题就是,如果我们长时间地玩游戏,它对我们大脑会产生什么样的影响呢?我们大脑有一个非常有趣的自我调节的机制,它会保持一种平衡。比如说你在玩游戏的时候有大量的多巴胺产生,受体就工作,接受多巴胺给你带来愉悦的感觉。但是如果大量的多巴胺不断产生的时候,大脑为了平衡自己就减少受体的数量,而当受体的数量减少时不管产生多少多巴胺效果都不会提高的。所以在这种情况下就得不断产生更大量的多巴胺来达到同样的效果,来获得你以前的那样的一个愉快的感受。这个生物化学的这个机制实际上是人们对药物,酒,食物,糖和对其他的容易给你带来愉快感觉的成瘾的基础。换句话说,这个生物化学机制就是人们产生各种瘾好的基础。

        我们如何发现自己玩游戏上瘾呢?我给大家讲一个故事,在英国伦敦有个17岁的男孩叫托尼,他在魔兽世界的线上游戏的社区里面是一个英雄,他建立了自己的王国,率领连队敌人进行突袭,在里面可以为所欲为的做他自己想做的事情。但是同时他的现实生活几乎不存在了,他没有时间跟家人在一起,也没有时间去学习,甚至大学都无法继续进行,除了虚拟世界的人以外,在他的现实生活中失去了所有的朋友。他自己说变得懒散,甚至个人的卫生都没有时间去打理。托尼每天花18个小时在电脑上玩游戏机,显然托尼不仅是上瘾了,而且他符合我们说的”电子游戏障碍”.

        如何判断自己是否上瘾

  • 每天超过三个小时以上玩游戏
  • 为自己玩游戏开脱
  • 只有玩游戏时候才会开心
  • 除了玩游戏以外对过去感兴趣的其他的活动的兴趣越来越少,很少和家人在一起相处,更多的时间在玩游戏
  • 玩游戏机的时候不由自主的会花很多钱。
  • 意识到玩游戏过多但是无法控制。

        这时候其实就是上瘾了。

        但是上瘾是否是问题呢?其实我们在生活中,在某个阶段对某个事情都有上瘾的时候,有人看电视连续剧上瘾,有人打牌上瘾有人玩一种游戏上瘾。这都是情有可原的,人都需要娱乐。但是什么时候才变成一个电子游戏成瘾障碍呢?或者是一个精神疾病呢?这个就是一个非常重要的概念,虽然不是每个人都会患得,但是现在十个孩子里面有九个孩子会玩游戏机,在这当中可能就有百分之七八的孩子要玩到托尼的程度。第一,丧失了他的社会功能,17岁是学生,职业就是学生,工作就是学习,如果不学习了不工作了,就是丧失了社会功能。第二,在家里面是一个儿子或者是女儿,比如托尼在家里是个儿子,如果不能扮演一个儿子角色,跟父母有足够的时间在一起,跟父母有足够的沟通,如果有兄弟姐妹而没有时间顾及他们,就严重影响了他的社会关系,这也是一个重要的标志。第三,自己的身体健康,长时间的坐着没有时间打理自己的卫生,人变得非常的懒散,除了游戏机别的东西都无法感兴趣,在这种情况下他的身体和心理状态的都受到了严重影响。

        换句话说一个上瘾的行为变成一个成瘾的障碍,必须有两个条件: 1.生理和心理功能受损。2. 时间足够长。托尼两年多的时间基本上只有打游戏。如果说一两个星期这个状态我觉得还不至于成为一种精神疾病,但是如果超过半年都是这个状态,我认为就是一个精神疾病

        世界卫生组织把”电子游戏成瘾障碍”已经正式列为精神疾病的一种,美国精神病学会目前暂时把它作为一个可能性标注,因为美国认为成瘾只是对一些化学物质成瘾,对这些行为上的成瘾包括赌博成瘾和游戏成瘾,暂时还没有列为障碍。但是如果影响了社会功能和身体健康就可以定义为障碍,都是会对我们人的身体造成很严重的损害。

        所以电子游戏本身是一把双刃剑,完全取决于你是否玩的适量。我们在以前的节目里面谈到青少年大脑发育有个过程,特别是大脑前额叶的发育比较慢,在这种情况下如果长时间玩游戏机,的确对青少年大脑的发育是有影响的。所以在下一次节目里面我们要讲——长时间的电子游戏对我们青少年的大脑会产生一些什么样的影响。

        谢谢大家收看我们的节目,如果你希望得到更多关于大脑和精神健康的信息,请订阅我们的频道点击小铃铛,不要错过我们下一期的节目。

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